新闻中心
返回全球安宁疗护适用范围标准与地域差异分析
作者：生前预嘱 时间：2026-01-08
一、引言：安宁疗护适用范围的全球概况
1.1 WHO 安宁疗护的国际标准定义
世界卫生组织（WHO）对安宁疗护的权威定义为：“一种改善面临生命威胁疾病的患者及其家属生活质量的方法，通过早期识别、正确评估和治疗疼痛及其他身体、社会心理或精神问题，预防并减轻痛苦。”
该定义强调以下核心要点：
• 全人照顾理念：覆盖身体、心理、社会、精神四大层面
• 年龄覆盖全面：适用于所有年龄阶段患者，包括成人与儿童
• 双中心导向：以患者与家属为共同核心服务对象
• 介入时机：提倡早期介入，而非仅局限于生命终末期
（此处预留图片插入位置）
1.2 全球安宁疗护需求现状与服务缺口
根据WHO的最新统计数据，全球安宁疗护供需呈现显著失衡状态，具体核心数据如下：
• 全球每年约5680万人需要安宁疗护服务
• 其中2570万人处于生命最后一年
• 仅14%的需求者能够获得所需安宁疗护服务
• 78%的需求者生活在低收入和中等收入国家，是服务缺口的主要集中区域
从疾病分布来看，需要安宁疗护的成年患者疾病构成如下：
• 心血管疾病：38.5%
• 癌症：34%
• 慢性呼吸道疾病：10.3%
• 艾滋病：5.7%
• 糖尿病：4.6%
上述数据表明，安宁疗护的适用范围已远超传统认知中的“癌症终末期”，覆盖各类慢性疾病的中终末期患者。
1.3 不同地区安宁疗护发展水平概述
全球安宁疗护发展呈现显著地域不平衡性，不同地区发展水平差异较大：
1.3.1 欧美地区
作为现代安宁疗护的发源地，欧美地区在服务体系、专业标准、医保覆盖等方面处于全球领先地位：
• 美国：以Medicare（医疗保险）为核心支付方，明确准入标准为患者预期生存期6个月以内，需主治医生与安宁疗护医生共同认证。
• 英国：建立了从NICE（国家卫生与临床优化研究所）到地方医疗机构的完整标准体系，强调早期识别和全程照护。
• 德国：依托《安宁疗护法》《长期照护法》等完善法律框架，明确适用疾病范围，强调患者自主权。
1.3.2 亚洲地区
亚洲地区安宁疗护发展呈现多元化特征，部分国家和地区已形成成熟体系：
• 日本：1988年引入安宁疗护概念，2025年修订准入标准，将“1年内死亡预期”作为启动参考标准，强调家庭参与。
• 韩国：通过专门法律建立完整体系，适用疾病包括癌症、艾滋病等，正推进2024-2028年计划，扩大至痴呆、帕金森病等非恶性疾病。
• 新加坡：体现多元文化融合，提供住院、居家、日间三种照护形式，准入需满足晚期进行性疾病、需症状控制等条件。
• 中国台湾地区：在先驱推动下发展迅速，2022年扩大适用疾病范围，强调“全人、全家、全程、全队”四全照顾理念。
• 中国大陆：2017年发布《安宁疗护实践指南（试行）》，2025年更新新版指南，加速推进相关体系建设。
1.3.3 非洲和拉美地区
该区域面临最为严峻的发展挑战，是全球安宁疗护服务缺口最大的区域：
• 非洲地区：人均安宁疗护需求最高，但服务可及性最低，98%需要安宁疗护的儿童生活在中低收入国家，近一半在非洲，存在资源短缺、人才匮乏等问题。
• 拉美地区：2017年估计约200万人需要安宁疗护，仅1%能获得服务，阿片类药物可及性区域差异极大。
二、WHO 国际标准下的安宁疗护适用范围
2.1 WHO 对生命威胁疾病的分类界定
WHO明确需要安宁疗护的疾病涵盖四大类，具体分类及包含病种如下：
2.1.1 慢性非传染性疾病
为安宁疗护的主要服务对象，除前述心血管疾病、癌症等外，还包括：慢性肾病、慢性肝病、多发性硬化症、帕金森病、类风湿性关节炎、神经系统疾病、痴呆症等。此类疾病的共同特点是渐进性恶化，最终导致患者功能严重受损，需全面照护支持。
2.1.2 传染性疾病
核心病种为艾滋病，此外还包括耐药性结核病、严重病毒感染等。在资源有限地区，此类疾病往往缺乏有效治愈手段，患者需长期症状管理和心理支持。
2.1.3 急性和创伤性疾病
包括严重烧伤、急性创伤、极端早产等。此类疾病虽具突发性，但后续康复过程漫长痛苦，患者及家属需安宁疗护团队支持。
2.1.4 老年综合征
如极度虚弱、多重疾病共存等。随着全球人口老龄化加剧，该群体安宁疗护需求快速增长。
2.2 预期生存期评估标准与工具
WHO强调安宁疗护应尽早介入，预期生存期评估需采用科学方法，避免主观判断，具体标准与工具如下：
2.2.1 生存期评估的基本原则
采用多维度评估方法，涵盖疾病进展速度、器官功能状态、症状控制难度、患者意愿等；评估由多学科团队完成，避免单一医生主观判断。
2.2.2 通用评估工具
• Palliative Performance Scale (PPS)：评估患者功能状态，包括活动能力、日常生活能力、意识水平、呼吸状态等维度，分数越低功能越差。
• Karnofsky Performance Scale (KPS)：评分范围0-100分，用于评估患者活动能力和自理能力。
• Surprise Question：核心问题为“如果这个患者在未来6个月内死亡，你会感到惊讶吗？”，具有良好预测价值。
2.2.3 疾病特异性评估工具
• 癌症患者：采用TNM分期系统结合症状评估。
• 心力衰竭患者：使用NYHA心功能分级、LVEF（左心室射血分数）等指标。
• COPD患者：使用GOLD分级系统、FEV1（第一秒用力呼气容积）等指标。
2.3 中终末期患者的医学界定标准
WHO对“中终末期”患者的界定以功能导向为主，同时明确实际操作中的参考标准，具体如下：
2.3.1 “中末期”的界定
指疾病进展至无法通过现有医疗手段治愈，但患者仍有一定生活质量和活动能力的阶段。此阶段患者可能仍接受部分治疗，但治疗目标已从治愈转向症状控制和生活质量改善。
2.3.2 “终末期”的界定
一般指预期生存期6个月以内的患者，或疾病进展至患者主要关注舒适和尊严的阶段。WHO特别强调，安宁疗护应在终末期之前启动，而非等到生命最后几天或几周。
2.3.3 症状控制阈值
当患者出现以下情况时，应考虑启动安宁疗护：
• 存在难治性疼痛（疼痛评分≥7/10）
• 呼吸困难严重影响生活质量
• 出现严重的恶心、呕吐等胃肠道症状
• 存在难以控制的焦虑、抑郁等心理症状
• 日常生活活动能力严重受损（需要≥3项帮助）
三、各地区安宁疗护适用范围的具体标准
3.1 欧美地区的适用标准与实践
3.1.1 美国的安宁疗护准入标准
美国安宁疗护体系以Medicare为主要支付方，准入标准具有严格的医学和法律要求，核心标准与分病种标准如下：
核心标准：
• 经主治医生和安宁疗护医生共同认证，预期生存期6个月以内（疾病按正常进程发展）
• 患者选择接受舒适照护（安宁疗护）而非治愈性治疗
癌症患者具体标准：
• 癌症已转移或无法手术切除
• 患者选择放弃进一步的根治性治疗
• Palliative Performance Score或Karnofsky Score评分≤70%
• 存在需要积极管理的症状
非癌症疾病标准：
• 心力衰竭：NYHA心功能IV级，LVEF<20%，反复住院
• COPD：GOLD 4级，FEV1<30%预计值，需要长期氧疗
• 痴呆：严重认知障碍（MMSE评分≤10分），无法独立完成基本生活活动
• 慢性肾病：CKD 5期，需要透析或出现严重并发症
3.1.2 英国的NHS安宁疗护标准
英国国家卫生服务体系（NHS）建立完善的安宁疗护标准体系，强调早期识别和全程照护，具体标准如下：
适用人群范围：
• 所有年龄段的患者（包括儿童）
• 患有威胁生命疾病的患者
• 预期生存期有限的患者
• 需要症状控制和心理支持的患者
专科安宁疗护的转诊标准（根据NICE指南）：
• 患者出现严重的身体症状（如疼痛、呼吸困难）
• 存在心理社会或精神方面的困扰
• 需要复杂的症状管理
• 患者或家属提出安宁疗护需求
• 医生判断患者可能在6-12个月内死亡
儿童安宁疗护标准：所有18岁以下患有威胁生命疾病的儿童均有资格接受安宁疗护服务。
3.1.3 德国的安宁疗护法规框架
德国安宁疗护体系依托完善法律框架，具体适用范围与准入标准如下：
适用疾病范围：
• 恶性肿瘤晚期
• 终末期器官衰竭（心、肺、肝、肾）
• 神经系统退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）
• 肌肉骨骼系统疾病导致的严重功能障碍
• 其他不可治愈的慢性疾病
准入标准：
• 疾病已无法通过现有医疗手段治愈
• 患者存在显著的症状负担
• 需要多学科团队的综合照护
• 患者或家属同意接受安宁疗护
德国特别强调患者自主权，要求任何治疗决策前必须获得患者知情同意。
3.2 亚洲地区的标准制定与本土化实践
3.2.1 日本的安宁疗护适用标准
日本安宁疗护发展体现浓厚文化特色，适用范围与准入标准如下：
适用疾病范围：
• 恶性肿瘤晚期
• 终末期心脑血管疾病
• 终末期呼吸系统疾病
• 终末期肾病
• 神经系统退行性疾病（如痴呆、帕金森病）
• 其他不可治愈的慢性疾病
准入标准最新修订：2025年将“1年内死亡预期”作为启动安宁疗护的参考标准，较此前“6个月预期”更宽松，旨在让更多患者尽早获得服务。
ICU终末期患者标准：
• 患者处于疾病终末期，无治愈可能
• 生命维持治疗的负担明显大于获益
• 患者或家属明确表达放弃生命维持治疗的意愿
• 经过伦理委员会讨论
日本安宁疗护特别强调家庭参与，认为家属支持是患者获得良好照护的关键。
3.2.2 韩国的安宁疗护法律框架
韩国通过《安宁缓和医疗及临终患者生命维持治疗决定法》建立完整体系，核心定义、适用范围与准入标准如下：
核心定义：
• “临终过程”：指无复苏可能、治疗后无法恢复、症状急剧恶化濒临死亡的状态
• “末期患者”：指即使接受积极治疗也无根本恢复可能，症状逐渐恶化，经医生诊断数月内可能死亡的患者
适用疾病范围：
• 癌症
• 后天性免疫缺陷综合征（艾滋病）
• 慢性阻塞性肺疾病
• 慢性肝硬化
• 其他保健福祉部指定的疾病
准入标准：
• 经主治医生和相关专科医生共同诊断
• 疾病已进展到无法治愈的阶段
• 患者或家属同意接受安宁疗护
• 符合法定的程序要求
韩国正推进第二阶段安宁疗护计划（2024-2028），目标扩大服务对象至痴呆、帕金森病等非恶性疾病。
3.2.3 新加坡的安宁疗护体系
新加坡安宁疗护体系体现多元文化融合特点，适用标准与准入条件如下：
适用标准：
• 新加坡公民或永久居民
• 患有晚期和进行性疾病
• 需要症状控制和生活质量改善
• 符合经济状况调查要求（享受补贴时）
具体准入条件：
• 医生确认患者患有晚期和进行性疾病
• 患者需要症状管理或生活质量支持
• 患者或家属同意接受安宁疗护
• 通过医院或诊所的医生提交申请
新加坡安宁疗护服务包括住院、居家和日间照护三种形式，患者可按需选择。
3.2.4 中国台湾地区的安宁疗护标准
台湾地区安宁疗护发展居亚洲领先地位，适用范围与准入标准如下：
适用疾病范围（2022年5月扩大后）：
• 恶性肿瘤
• 慢性阻塞性肺疾病
• 慢性肝病
• 慢性肾衰竭
• 肺部其他疾病
• 其他经评估符合条件的疾病
准入标准：
• 经专科医生诊断为末期患者
• 疾病无法通过现有医疗手段治愈
• 近期内病程进行至死亡已不可避免
• 患者或家属同意接受安宁疗护
台湾特别强调“全人、全家、全程、全队”的四全照顾理念，要求安宁疗护团队兼顾患者照护与家属支持。
3.2.5 中国大陆的安宁疗护规范
中国大陆安宁疗护近年发展迅速，2025年新版《安宁疗护实践指南》明确了核心规范，具体如下：
新版指南核心内容：
• 强调以终末期患者和家属为中心的“双中心”理念
• 明确安宁疗护的适用范围和准入标准
• 规定症状管理、舒适照护、心理社会支持等服务内容
• 建立多学科团队协作模式
具体准入标准：
1. 疾病状态：
• 恶性肿瘤晚期（IV期）
• 终末期心脑血管疾病（NYHA心功能IV级或改良Rankin量表评分5分）
• 终末期慢性呼吸系统疾病（GOLD分级IV级）
• 终末期慢性肾脏病（CKD5期未透析或规律透析但合并多器官功能衰竭）
• 严重神经系统退行性疾病（如阿尔茨海默病重度阶段，MMSE评分≤10分）
2. 评估标准：
• 预计生存期≤6个月
• 存在难治性痛苦症状
• 经规范治疗后病情仍持续进展
• 患者或家属有安宁疗护需求
3. 住院标准：
• 明确诊断为恶性肿瘤晚期且有难治性痛苦症状
• 其他慢性疾病终末期且有难治性痛苦症状
• 重要器官持续衰竭、常年卧床、高龄、处于难治性痛苦状态的老年临终患者
• 预期生存期短于6个月
3.3 发展中国家的适应性调整
发展中国家在资源有限条件下，对安宁疗护标准进行创新性调整，形成本土化实践模式：
3.3.1 非洲地区的资源整合模式
非洲地区面临严重资源短缺，但通过资源整合推进安宁疗护，具体挑战与调整措施如下：
主要挑战：
• 仅有14%需要安宁疗护的患者能够获得服务
• 阿片类药物严重短缺
• 专业人才极度匮乏
• 基础设施落后
适应性调整措施：
• 整合现有资源：将安宁疗护服务整合到初级卫生保健体系，避免重复建设
• 培训基层医护人员：通过短期培训提升基层人员安宁疗护技能
• 使用基本药物：优先采用WHO基本药物清单中的药物（如口服吗啡、非甾体抗炎药）
• 社区参与：发挥社区志愿者和传统治疗师作用，建立社区支持网络
3.3.2 拉美地区的分级服务体系
拉美地区根据资源状况建立分级服务体系，具体模式与问题如下：
服务分级模式：
• 基础级：初级卫生保健机构提供基本疼痛管理和症状控制
• 中级：地区医院提供综合性安宁疗护服务
• 高级：专科安宁疗护机构提供复杂症状管理和临终关怀
药物可及性问题：区域内差异极大，智利和阿根廷人均吗啡消耗量较高（分别为26.3和17.1 DOME/人），委内瑞拉、玻利维亚和洪都拉斯极低（分别为0.2、0.9和1.0 DOME/人）。
墨西哥本土化实践案例：针对政策支持不足、专业培训欠缺等障碍，采取加强医护培训、制定本土文化服务标准、建立跨部门合作机制、开展公众教育等措施。
3.3.3 印度的社区模式创新
印度在资源有限条件下发展出独特社区安宁疗护模式，以喀拉拉邦模式为代表，具体特点如下：
喀拉拉邦模式核心内容：
• 以社区为基础，充分利用当地资源
• 培训社区志愿者提供基本照护
• 建立家庭-社区-医院的三级照护网络
• 强调文化敏感性和宗教包容性
主要特点：
• 成本效益高：社区参与大幅降低服务成本
• 可及性强：服务延伸至偏远农村地区
• 文化适应性好：契合印度多元文化特点
• 可持续性强：建立政府-NGO-社区合作机制
3.4 其他重要地区的标准特色
3.4.1 澳大利亚的综合评估体系
澳大利亚建立完善的安宁疗护评估体系，体现循证医学特点，具体标准文件与评估工具如下：
主要标准文件：
• 《新南威尔士州生命终末期和安宁疗护框架》
• 《澳大利亚安宁疗护临床实践指南》
• 《国家安宁疗护标准》
评估工具特色：
• Clinical Frailty Scale (CFS)：评估老年人虚弱程度，预测生存期
• Palliative Care Outcome Scale (POS)：评估患者症状、功能和生活质量
• Surprise Question：作为筛查工具，预测患者1-3个月生存期
3.4.2 加拿大的原住民特色
加拿大在标准制定中特别考虑原住民文化需求，核心文化敏感性标准如下：
• 尊重原住民的传统治疗方法
• 允许传统 healers 参与照护过程
• 重视精神和文化层面的需求
• 建立符合原住民文化的沟通模式
3.4.3 中东地区的宗教文化融合
中东地区标准制定充分考虑伊斯兰教宗教要求，核心特色如下：
• 尊重伊斯兰教的临终仪式和祈祷要求
• 考虑斋月等宗教节日对治疗的影响
• 提供符合伊斯兰教法的营养支持
• 安排宗教人士参与精神照护
通过对全球安宁疗护适用范围标准的系统梳理，我们可以看到，尽管各国在具体标准上存在差异，但核心价值理念是一致的——以患者和家属为中心，提供全人、全家、全程的照护服务。
WHO 的国际标准为各国提供了基本框架，但各国需要根据自身的医疗体系、文化背景、经济发展水平和法律环境，制定适合本国国情的具体标准。这种本土化的过程既是挑战，也是机遇。通过不断的实践和探索，各国正在形成具有自身特色的安宁疗护模式。
未来，随着人口老龄化的加剧和慢性病负担的增加，安宁疗护的需求将持续增长。各国需要加强合作，共同应对资源短缺、文化阻力、政策滞后等挑战。通过技术创新、标准统一化、服务模式创新等途径，努力实现 "人人享有高质量安宁疗护" 的目标。
对于医疗从业者而言，理解和掌握不同地区的标准差异，不仅有助于提供更好的跨境医疗服务，也能为推动本国安宁疗护事业的发展提供借鉴。在这个过程中，我们需要保持开放的心态，既要学习国际先进经验，也要坚持本土化创新，共同为人类的健康福祉贡献力量。
参考资料
[1] 新版安宁疗护实践指南发布 聚焦满足终末期患者与家属需求_华商网 http://m.toutiao.com/group/7544299497040511526/?upstream_biz=doubao
[2] Palliative care https://www.who.int/health-topics/palliative-care
[3] Introduction to the WHO Guideline on Controlled Medicines https://iahpc.org/what-we-do/communication/pallinews/2025/july-3/guidance-for-policymakers/
[4] 安宁疗护实践指南(2025年版)全面提升终末期的照护品质与尊严|安宁疗护实践指南(2025年版)|并发症|治疗|照护品质|神经系统疾病|终末期_手机网易网 http://m.163.com/dy/article/K8KBKEEU05149K5Q.html
[5] Palliative Cancer Care Guidelines https://emedicine.medscape.com/article/2500043-overview
[6] WHO unveils new guideline to improve global access to controlled medicines https://www.who.int/news/item/26-05-2025-who-unveils-new-guideline-to-improve-global-access-to-controlled-medicines
[7] WHO updates guidelines on opioid dependence treatment and overdose prevention https://www.who.int/news/item/09-02-2025-who-updates-guidelines-on-opioid-dependence-treatment-and-overdose-prevention
[8] 安宁疗护实践指南(全文版)-20240516140213.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2024/0516/6233050105010132.shtm
[9] Palliative Care guidelines https://www.tg.org.au/content-updates/palliativecare/
[10] 如果有一天，出现了这5种“感觉”，暗示要离开红尘了_好学香瓜72MIA2f http://m.toutiao.com/group/7579724006220120591/?upstream_biz=doubao
[11] 安宁疗护实践指南-20240105090735.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2024/0105/5304010222011034.shtm
[12] 安宁疗护护理-20240403013701.pdf-原创力文档 https://mip.book118.com/html/2024/0403/6013000134010111.shtm
[13] 安宁疗护实践指南(全文版).pdf https://m.book118.com/html/2024/0316/5321113120011123.shtm
[14] WHO《卫生保健服务质量和安宁疗护 政策、战略和实践的支持资源指南》解读 - 豆丁网 https://www.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=4579621248
[15] 临终关怀行业标准制定-深度研究.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/391645403.html
[16] Exploring Well-being in End-of-Life Care https://www.dissertationhomework.com/samples/dissertation-samples/health/exploring-well-being-in-end-of-life-care
[17] What is palliative care? https://iahpc.org/resources/publications/getting-started/what-is-palliative-care/
[18] Mandatory standards on end of life care from 2019 https://thelimbic.com/oncology/mandatory-standards-on-end-of-life-care-from-2019/
[19] Palliative care https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
[20] Quality end-of-life care: A global perspective https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC122082/
[21] Palliative Care guidelines https://www.tg.org.au/content-updates/palliativecare/
[22] 安宁疗护实践指南(2025年版)-华东公共卫生- http://www.ecphf.cn/Elderly-Health/2025-08/7131.htm
[23] How Embedding an Algorithm-Based Referral System Into Electronic Health Records Is Increasing Access to Palliative Care https://ascopost.com/issues/october-25-2025/how-embedding-an-algorithm-based-referral-system-into-electronic-health-records-is-increasing-access-to-palliative-care
[24] Palliative care https://www.who.int/health-topics/palliative-care
[25] CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS FOR IMPLEMENTING ESSENTIAL PALLIATIVE CARE https://wish.org.qa/wp-content/uploads/2024/09/Palliative-Care.pdf
[26] Public notice: Guideline Development Group meeting on TB Treatment and Care, November 24-28, 2025, Geneva, Switzerland https://www.who.int/news-room/articles-detail/public-notice-guideline-development-group-meeting-on-tb-treatment-and-care-november-24-28-2025-geneva-switzerland
[27] Universal Access to Palliative Care. Essential and Expanded Palliative Care Packages for Adults and Children https://www.paho.org/en/events/universal-access-palliative-care-essential-and-expanded-palliative-care-packages-adults-and
[28] Primary and specialist-level palliative care services. https://pallipedia.org/primary-and-specialist-level-palliative-care-services/
[29] Clinical management – Domain 2 https://pch.health.wa.gov.au/sitecore/content/Corporate/Articles/A_E/End-of-Life-Education-and-Training-Framework/Domain-2-Clinical-management
[30] End of Life and Palliative Care https://aci.health.nsw.gov.au/palliative-care
[31] ESICM Guidelines on End-of-Life and Palliative Care https://healthmanagement.org/c/ultrasound/News/esicm-guidelines-on-end-of-life-and-palliative-care
[32] 护理临终关怀指南.pptx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/1220/6105043045012032.shtm
[33] Guidance At End Of Life (GAEL) for Health Care Professionals (543) https://rightdecisions.scot.nhs.uk/ggc-primary-care/palliative-care/palliative-care-clinical-guidelines/guidance-at-end-of-life-gael-for-health-care-professionals-543/
[34] Enfoque global en la atención al final de vida. Aspectos médico-legales, éticos, sociales, psicológicos y de cuidados https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-avance-resumen-enfoque-global-atencion-al-final-S0025775324006134
[35] Ethical Mechanisms for Increasing Compliance with Institutional End-of-Life Policies https://bioethicstoday.org/blog/ethical-mechanisms-for-increasing-compliance-with-institutional-end-of-life-policies/
[36] 継続的なケアのどのサービスが給付の対象となるか https://wkc.who.int/ja/resources/news/item/27-03-2024-what-long-term-care-services-will-be-covered
[37] What is palliative care https://hospicecare.com/what-we-do/publications/getting-started/what-is-palliative-care
[38] Palliative care https://www.who.int/europe/health-topics/palliative-care
[39] Palliative care https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care#:~:text=Palliative%20care%20is%20most%20effective,the%20course%20of%20the%20illness.
[40] WHO Definition of Palliative Care for a Child https://www.medicalalgorithms.com/who-palliative-care-child
[41] compassionatecare https://hospicereport.org/
[42] The Role of Palliative Care at the End of Life https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3241069/
[43] Consensus palliative care referral criteria for people with chronic obstructive pulmonary disease - PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39174326
[44] The Role of the Family Physician in the Referral and Management of Hospice Patients https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/0315/p807.html
[45] Referral criteria to specialist palliative care for patients with dementia: A systematic review - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33655535/
[46] Hospice vs Palliative care: A comprehensive review for primary care physician https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9638637/
[47] 生死教育|李玲:我们是为临终患者提灯伴行的人(三) https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29762773
[48] Medical referral criteria for palliative care in adults: a scoping review - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35243858/
[49] Evolution of Complexity of Palliative Care Needs and Patient Profiles According to the PALCOM Scale (Part Two): Pooled Analysis of the Cohorts for the Development and Validation of the PALCOM Scale in Advanced Cancer Patients https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11083064/
[50] Comparison of intuitive assessment and palliative care screening tool in the early identification of patients needing palliative care - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35322098/
[51] Prognostication in palliative care https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6752241/
[52] Identification of patients with potential palliative care needs: A systematic review of screening tools in primary care https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7388141/
[53] Assessment Tools for Palliative Care - NCBI Bookshelf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK447774/?report=reader
[54] Criteria for Identifying Patient Who Should Undergo Palliative Care Assessment https://www.medicalalgorithms.com/palliative-care-assessment-tools
[55] A comparison of palliative care and rapid emergency screening (P-CaRES) tool, broad and narrow criteria, and surprise questions to predict survival of older emergency department patients - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37370078/
[56] 姑息治疗 https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
[57] Palliative Care https://www.paho.org/en/topics/palliative-care
[58] Top 10 Tips Palliative Care Clinicians Should Know About Radiation Oncology https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5915220/
[59] WHO takes steps to address glaring shortage of quality palliative care services https://www.who.int/news/item/05-10-2021-who-takes-steps-to-address-glaring-shortage-of-quality-palliative-care-services
[60] Categories of life-limiting conditions https://www.togetherforshortlives.org.uk/changing-lives/supporting-care-professionals/introduction-childrens-palliative-care/categories-of-life-limiting-conditions/
[61] Palliative Care https://www.somc.org/services/palliative-care/
[62] Conditions treated by the Palliative Care service https://www.gosh.nhs.uk/wards-and-departments/departments/clinical-specialties/palliative-care-information-parents-and-visitors/conditions-treated-palliative-care-service/
[63] Palliative care https://www.who.int/health-topics/palliative-care
[64] Palliative care https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care#:~:text=Palliative%20care%20is%20most%20effective,the%20course%20of%20the%20illness.
[65] Knowledge, goals, and misperceptions about palliative care in adults with chronic disease or cancer - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37559194/
[66] Inadequate Palliative Care in Chronic Lung Disease. An Issue of Health Care Inequality https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5015718/
[67] Palliative Care https://www.webmd.com/palliative-care/when-is-palliative-care-appropriate?Affiliate-hub-champ=bid-strategy-sleep&km_midbanner=click_affiliatehub%2Cwww.homage.com.my%2Fhealth%2F%7B-%7D%3Faffiliate%2Chomage.com.my%2C0.040665433
[68] Palliative care for chronic respiratory diseases in low- and middle-income countries: a narrative review - PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39957490
[69] Palliative Care - StatPearls - NCBI Bookshelf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK537113/?report=reader
[70] Palliative care in non-malignant diseases https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1275998/
[71] Palliative Care for Patients with Non-cancer Illnesses https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7771527/
[72] Palliative and end-of-life care https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/key-racgp-guidelines/view-all-racgp-guidelines/silver-book-part-a/part-a/palliative-care
[73] module 1 | Activity 7: Who needs palliative care? https://pcc4u.org.au/learning/modules/module1/m1_section2/m1_activity7/
[74] 75 https://pressbooks.gvsu.edu/palliativecarenotes/chapter/non-cancer-presentations-with-a-median-survival-of-six-months-or-less/
[75] Palliative care https://www.who.int/europe/health-topics/palliative-care
[76] Pediatric Palliative Care for Children with Progressive Non-Malignant Diseases - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29461497/
[77] Hospice https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/Hospice/index
[78] Medicare Hospice Benefits https://www.medicare.gov/publications/02154-medicare-hospice-benefits.pdf
[79] Centers for Medicare u0026 Me https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2021-title42-vol3/pdf/CFR-2021-title42-vol3-part418.pdf
[80] The Terrible Choice: Re-Evaluating Hospice Eligibility Criteria for Cancer https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2738432/
[81] Medicare Benefit Policy Manual Chapter 9 - Coverage of Hospice Services Under Hospital Insurance https://www.hhs.gov/guidance/sites/default/files/hhs-guidance-documents/CMS/bp102c09.pdf
[82] Models of palliative care delivery in the United States https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4651439/
[83] Comfort and Coverage: Does Medicare Support Palliative Care? https://newmedicare.com/comfort-and-coverage-does-medicare-support-palliative-care/
[84] Palliative care https://library.sheffieldchildrens.nhs.uk/palliative-care/
[85] Integrated Community Specialist Palliative Care service - Leicestershire Partnership NHS Trust https://www.leicspart.nhs.uk/service/icspc/
[86] ELIGIBILITY & REFERRAL CRITERIA https://www.overgatehospice.org.uk/our-care/for-professionals/eligibility-referral-criteria/
[87] Claim for providing palliative care https://www.nss.nhs.scot/medical-services/gp-practice-claims-and-mandates/claim-for-providing-palliative-care/
[88] Medical Lecture Notes: Cancer Referral Criteria & Palliative Care, Exams of Health sciences https://www.docsity.com/en/docs/medicine-d-lectures-cct-pre-placement-primer-latest-verified-2025-p33psty03v/13634973/
[89] Referral Criteria to Palliative Care for Patients With Heart Failure: A Systematic Review - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32900233/
[90] 13 Specialist palliative care referral in advanced heart failure: comparing referrals in an acute hospital setting to established guidelines https://heart.bmj.com/content/110/Suppl_6/A13.1.abstract
[91] [The Guideline of the end-of-life care for the acute disease and intensive care by the JAAM, JSICM and JCS] - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26915263/
[92] End-of-life considerations in the ICU in Japan: ethical and legal perspectives - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25520825/
[93] Quality indicators for integrating oncology and home palliative care in Japan: modified Delphi study - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38954101/
[94] 緩和ケア開始目安、学会指針 1年内死亡見込みで https://mainichi.jp/articles/20251031/ddm/012/040/118000c
[95] Physician Non-Disclosure & Paternalism in Terminal Care: Ethical Issues for Japanese Nurses https://www.eubios.info/EJ136/ej136g.htm
[96] Congruence between preferred and actual place of death and its association with quality of death and dying in advanced cancer patients: A nationwide survey in Japan https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0320541
[97] 终末期患者安乐死规范-洞察及研究.docx - 人人文库 https://www.renrendoc.com/paper/453076976.html
[98] Hospice https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/Hospice/index
[99] Hospice care https://www.medicare.gov/coverage/hospice-care?c2611054_page=2&trk=organization_guest_main-feed-card-text
[100] Medicare Hospice Benefits https://www.medicare.gov/publications/02154-medicare-hospice-benefits.pdf
[101] Medicare General Information, https://www.hhs.gov/guidance/sites/default/files/hhs-guidance-documents/ge101c01.pdf
[102] SECTION 2-MEDICARE https://www.govinfo.gov/content/pkg/GPO-CPRT-108WPRT108-6/pdf/GPO-CPRT-108WPRT108-6-2-2.pdf
[103] What Physicians Should Know About Hospice https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3241070/
[104] The Terrible Choice: Re-Evaluating Hospice Eligibility Criteria for Cancer https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2738432/
[105] Palliative care services should have higher priority, says NICE https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC381313/
[106] Palliative Care: Children and Young People https://questions-statements.parliament.uk/written-questions/detail/2024-01-10/HL1431
[107] NICE guidelines https://www.togetherforshortlives.org.uk/changing-lives/supporting-care-professionals/introduction-childrens-palliative-care/nice-guidelines/
[108] Anticipatory prescribing for end-of-life care https://www.bma.org.uk/advice-and-support/gp-practices/prescribing/anticipatory-prescribing-for-end-of-life-care
[109] The distress of uncontrolled pain and symptoms for dying people can’t wait for ‘opening hours’. But there is hope. https://www.mariecurie.org.uk/blog/palliative-care-out-of-hours
[110] Published: Guidance, quality standards and advice https://www.nice.org.uk/guidance/published?ngt=NICE%20guidelines&ps=9999
[111] Hospiz- und Palliativversorgung für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene https://www.stmgp.bayern.de/gesundheitsversorgung/hospiz-palliativ/palliativversorgung-kinder-jugendliche/
[112] Pressemitteilung_StMGP_Ausbau_Hospizversorgung_2024 - Bayerisches Landesamt für Pflege https://www.lfp.bayern.de/pressemitteilung_stmgp_ausbau-hospizversorgung-2024/
[113] Germany (14th) Session OEW https://social.un.org/ageing-working-group/documents/fourteenth%20session/INPUTS%20MEMBER%20STATES/Germany_OEWG14_right%20to%20health_normative.pdf
[114] Das ändert sich 2024 in Gesundheit und Pflege https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/das-aendert-sich-2024-in-gesundheit-und-pflege-pm-15-12-23.html
[115] DGP schlägt Alarm: Versorgung Schwerstkranker und Sterbender künftig ohne hinreichende Qualifikation? https://idw-online.de/de/news842819
[116] BKK-Thesenpapier: Zustand und Neuausrichtung der pflegerischen Versorgung 2024 in Deutschland https://de.linkedin.com/pulse/bkk-thesenpapier-zustand-und-neuausrichtung-der-2024-jan-grabow-e6hke
[117] Multiprofessionelles Curriculum Pädiatrische Palliative Care veröffentlicht https://www.dgpalliativmedizin.de/dgp-aktuell/multiprofessionelles-curriculum-paediatrische-palliative-care-veroeffentlicht
[118] 医养结合安宁疗护服务规范-20251019125459.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/1019/8122002121010000.shtm
[119] 安宁疗护服务规范-20251210092540.docx-原创力文档 https://m.book118.com/html/2025/1210/6031151155012024.shtm
[120] 安宁疗护，守护生命最后一程_环球网 http://m.toutiao.com/group/7560885722031391271/?upstream_biz=doubao
[121] 《中国肿瘤防治核心科普知识(2025)》——安宁疗护篇-腾讯新闻 http://news.qq.com/rain/a/20250428A07KAF00
[122] 安宁照顾 安宁疗护 | 安宁照顾基金会 https://www.hospice.org.tw/care
[123] 安宁疗护明确4条住院标准 http://bj.people.com.cn/n2/2024/0522/c14540-40852093.html
[124] Inpatient Hospice Palliative Care Service https://www.moh.gov.sg/home/our-healthcare-system/healthcare-services-and-facilities/inpatient-hospice-palliative-care-service
[125] Hospice Home Care https://www.aic.sg/care-services/hospice-home-care
[126] A Complete Guide to Hospice Care in Singapore https://www.homage.sg/resources/hospice-care/?id=67
[127] Palliative Medicine https://medicine.nus.edu.sg/dgms/graduate-diploma/palliative-medicine/
[128] 安宁动态速递(第三期)|医疗|安宁|居家|慈怀|疗护_手机网易网 http://m.163.com/dy/article/GKVRN24605149F11.html